Politique de santé

Articles

• L’intérêt de sophia pour les diabétiques reste à prouver
  20 juin 2011, par Dominique Dupagne

  Les résultats du programme d’assistance aux diabétiques Sophia sont mal évalués. Les publications disponibles sont d’une faiblesse méthodologique inacceptable. Généraliser un tel programme alors que son bénéfice est aussi mal validé paraît prématuré.

• Pourquoi l’évaluation/rémunération sur indicateurs ne marche pas
  2 juillet 2013, par Dominique Dupagne

  La rémunération des médecins et l’évaluation des services hospitaliers en fonction d’objectifs chiffrés font partie de ces solutions aussi tentantes qu’erronées, comme l’ont montré de nombreux sociologues, philosophes et économistes.

• Grippe A/H1N1 2009/2010 en France : le problème sera social et non sanitaire.
  29 août 2009, par Dominique Dupagne

  L’expérience acquise dans l’hémisphère sud et des témoignages de médecins réunionnais permettent de se faire une idée des conséquences attendues pour cet hiver de la nouvelle grippe A en métropole.

• Le CAPI : la conjuration des grenouilles
  19 novembre 2010, par Dominique Dupagne

  Le CAPI est un programme de l’assurance-maladie française destiné à valoriser l’activité des médecins généralistes dont les prescriptions sont en accord avec des indicateurs de qualité prédéfinis. Si les prescriptions du médecin rentrent "dans les clous", il reçoit une prime de quelques milliers d’euros en fin d’année.
  Le CAPI est présenté officiellement ici et détaillé là.
  Curieusement, cette page et la brochure téléchargeable ne permettent pas de savoir quelle est la signification précise de l’acronyme CAPI. (...)

• La campagne de vaccination Bachelot
  1) Premiers enseignements
  5 décembre 2009, par Dominique Dupagne

  L’organisation mise en place pour vacciner les français contre la grippe A/H1N1 par Roselyne Bachelot est déjà très riche d’enseignements. Elle présente l’intérêt de résumer dans son principe et sa réalisation l’esprit général de la réorganisation sanitaire française.

• Paiement à la performance des médecins : en route vers le chaos
  22 juillet 2011, par Dominique Dupagne

  Les syndicats médicaux sont sur le point de signer une convention avec l’assurance maladie qui prévoit une rémunération "à la performance". Au delà de la contestable traduction littérale du concept anglais, c’est un dernier pas kafkaïen vers le désastre sanitaire final.

• Que va faire Marisol Touraine ?
  13 juillet 2012, par Dominique Dupagne

  La situation actuelle ne laissant quasiment aucune marge de manoeuvre à la Ministre de la Santé et des Affaires Sociales, les mesures qu’elle va prendre sont hautement prévisibles.

• Comment arrêter le progrès ?
  20 juin 2008, par Dominique Dupagne

  Comment freiner le progrès ? Pour la première fois en France, cet article révèle les artifices secrets enseignés aux dirigeants par les cabinets de consultants spécialisés.

• Les crapules et les ayatollahs
  5 février 2011, par Dominique Dupagne

  Le mot "ayatollah" est un repoussoir pratique car il autorise toutes les crapuleries. Il suffit de le brandir devant des occidentaux apeurés pour qu’ils ferment les yeux devant les activités douteuses de ceux qu’ils croient être des remparts contre leurs peurs ancestrales.
  En Tunisie, le bon président Zine el-Abidine Ben Ali a pu piller son pays pendant 30 ans avec le soutien des principales démocraties occidentales. Comment ? Tout simplement en se présentant comme le rempart contre l’intégrisme (...)

• Pour une nouvelle gouvernance du médicament
  22 juin 2011, par Dominique Dupagne

  Critiquer est une chose, proposer en est une autre. Je suis connu pour stigmatiser ici ou ailleurs les errances de notre gouvernance sanitaire. Pour une fois, je vais proposer des solutions concrètes pour sortir du chaos actuel. Nous avons vu avec l’affaire de la pioglitazone que les enseignements du Médiator n’ont pas été suivis d’effet, que les mêmes dysfonctionnements perdurent, avec les mêmes acteurs.
  J’avais préparé cet article après mon audition par le Sénat, mais la parution du deuxième rapport (...)

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