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"Eczéma et methotrexate"

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
31-10-03, 17:50  (GMT)
"Eczéma et methotrexate"
Bonjour,

Je me permets de m'adresser à vous, toujours au sujet de mon eczéma qui continue de me gâcher la vie. J'ai lu ici : http://perso.wanadoo.fr/fr.douchain/abstract/BIRM98.html que "Dans les formes invalidantes , les immunosuppresseurs peuvent être très actifs: corticoïdes à hautes doses par bolus, méthotréxate, cyclosporine".

C'est la première fois que j'entends parler de methotrexate, et j'aurais bien aimé en savoir un peu plus. Je suis un peu dans l'impasse quant au traitement de mon eczéma, et donc je mets tous mes espoirs dans ce traitement inconnu que personne ne m'a jamais proposé.

Je compte donc sur vous pour modérer ces espoirs qui risquent vite de se transformer une fois de plus en désillusion :

1) J'ai vu sur la notice en ligne du médicament une liste impressionnante d'effets secondaires ; Ce médicament est-il effectivement particulièrement risqué ? Quels sont les effets secondaires à retenir ?

2) Toujours sur cette même notice, je n'ai pas trouvé l'eczéma parmi les indications du médicament. Est-ce parce qu'on n'a pas fait la preuve de son effficacité ? Parce que ça coûte trop cher ?

3) Et question qui découle de la précédente : si ma dermato me prescrit ce médicament pour mon eczéma, est-ce que ce sera à moi d'en assumer le prix ? (nb : je suis prise en charge à 100% par la sécu pour l'atopie)

J'ai encore été bien longue, je vous remercie par avance pour vos réponses. Bravo encore pour votre site et vos interventions.

Dead moon girl

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Eczéma et methotrexate D_Dupagne 31-10-03 1
   RE: Eczéma et methotrexate DeadMoonGirl 31-10-03 2
       RE: Eczéma et methotrexate DeadMoonGirl 22-03-04 3
           Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses DeadMoonGirl 14-05-04 4
               RE: Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses Cafe_Sante 15-05-04 5
                   RE: Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses DeadMoonGirl 15-05-04 6
 RE: Methotrexate et Thalidomide DeadMoonGirl 21-09-04 7
   RE: Methotrexate et Thalidomide Cafe_Sante 21-09-04 8
       RE: Methotrexate et Thalidomide DeadMoonGirl 22-09-04 9
           RE: Methotrexate et Thalidomide D_Dupagne 22-09-04 10
               RE: Methotrexate et Thalidomide DeadMoonGirl 22-09-04 11
                   RE: Methotrexate et Thalidomide pour le traitement de eczéma + prurigo DeadMoonGirl 23-09-04 12

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
31-10-03, 20:58  (GMT)
1. "RE: Eczéma et methotrexate"
>1) J'ai vu sur la notice en ligne du médicament une
>liste impressionnante d'effets secondaires ; Ce médicament est-il effectivement particulièrement
>risqué ? Quels sont les effets secondaires à retenir ?

Ceux que vous avez lus, notamment sur les globules sanguins. Mais les doses utilisées dans l'eczéma sont des petites doses.

>2) Toujours sur cette même notice, je n'ai pas trouvé l'eczéma
>parmi les indications du médicament. Est-ce parce qu'on n'a pas
>fait la preuve de son effficacité ? Parce que ça
>coûte trop cher ?

C'est utilisé : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=PureSearch&db=PubMed&details_term=%28%22methotrexate%22%5BMeSH%20Terms%5D%20AND%20%22eczema%22%5BMeSH%20Terms%5D%29
>
>3) Et question qui découle de la précédente : si ma
>dermato me prescrit ce médicament pour mon eczéma, est-ce que
>ce sera à moi d'en assumer le prix ? (nb
>: je suis prise en charge à 100% par la
>sécu pour l'atopie)

Oui et non. Oui car l'indication n'est normalement pas remboursable. Non car votre dermato peut décider de vous le prescrire en remboursable et de justifier sa décision si problème (à ses risques).

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
31-10-03, 22:52  (GMT)
2. "RE: Eczéma et methotrexate"
Merci beaucoup pour ces informations. J'en discuterai avec ma dermato lors de mon prochain rendez-vous, et je vous tiendrai informés des résultats.

En attendant si quelqu'un a des témoignages ou expériences sur ce traitement, je suis preneuse.

Bon weekend à tous !

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
22-03-04, 12:14  (GMT)
3. "RE: Eczéma et methotrexate"
Bonjour,

Mon médecin m'a finalement mise sous méthotrexate, mais pour l'instant je ne vois pas d'amélioration. Aujourd'hui, j'ai pourtant pris ma troisième dose (je prends une dose de 20 mg (pas sûre de l'unité, 20 quelquechose en tout cas ) par semaine. Savez-vous quand les effets sont censés commencer à se faire sentir ?

Quelqu'un a-t-il déjà essayé ce traitement et pourrait témoigner ?

Merci de vos réponses.

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
14-05-04, 19:53  (GMT)
4. "Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses"
Bonsoir,

J'ai une douleur lancinante du bras qui m'a été diagnostiquée comme une tendinite. Mon docteur (à qui j'avais pourtant précisé avec insistance mes traitements en cours) m'a prescrit des antiinflammatoires et des séances de kiné. A la pharmacie, ils ont hésité à me donner les antiinflammatoires, vu que je prends aussi du méthotrexate (ils ont un historique des médicaments achetés).

Ils ont passé un coup de fil au médecin, qui a paru hésitant, et qui a finalement réduit la dose (un comprimé au lieu de 2 par jour), et je ne dois pas prendre les antiinflammatoires le jour où je prends du méthotrexate (une prise, fractionnée en 3 (dimanche soir, lundi matin, lundi soir) par semaine).

J'ai regardé la notice, c'est bien écrit :
"Ce médicament ne doit pas être utilisé en association avec le méthotrexate à partir de 15 mg par semaine". Moi j'en suis à 25 mg.

Mais personne n'a pu me préciser les risques de cette association : est-ce que ça réduit l'efficacité d'un des deux médicaments ? Est-ce que ça présente un danger autre ?

Parce que j'ai pas envie de gâcher les résultats (timides, mais sensibles quand même !) du méthotrexate sur mon eczéma...

J'aimerais donc avoir votre avis là-dessus, et savoir quel risque j'encours. Et si possible (je commence à en demander beaucoup, surtout que je sais que vous n'aimez pas les gens pressés !) rapidement, pour pouvoir commencer le traitement au plus vite.

Un grand merci par avance.

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
15-05-04, 12:00  (GMT)
5. "RE: Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses"
Bonsoir,
>A la pharmacie, ils ont hésité
>à me donner les antiinflammatoires, vu que je prends aussi
>du méthotrexate (ils ont un historique des médicaments achetés).

Ils ont eu raison. Le risque est rare mais grave (toxicité sur le sang). Surtout que les antiinflammatoires ne sont pas plus efficaces que les antalgiques sur les tendinites. Il vaut mieux laisser tomber ces produits et prendre plutôt du paracétamol/codéine.

Philippe,
médecin à la campagne

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
15-05-04, 17:30  (GMT)
6. "RE: Méthotrexate et contre-indications médicamenteuses"
Bonjour,

Merci beaucoup pour votre réponse. Je vais suivre vos conseils et ne pas prendre d'antiinflammatoires (ça se fait de ramener une boîte non entamée à la pharmacie ?). Pour l'instant pas non plus d'antalgiques, je n'ai pas mal tant que j'évite de me servir de mon bras.

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
21-09-04, 20:32  (GMT)
7. "RE: Methotrexate et Thalidomide"
Bonjour,

Ca fait maintenant plusieurs mois que je suis sous Methotrexate, et il y a une amélioration certaine de mon eczéma. Ou tout du moins, des plaques "traditionnelles" d'eczéma. J'ai, à côté de ces plaques, un eczéma de type prurigo sur lequel le Methotrexate n'a aucun effet, et ce prurigo s'est même nettement empiré ces derniers temps.

J'ai essayé divers traitements, aucun ne montre de réelle efficacité. J'ai vu qu'une des indications de la Thalidomide était les prurigos rebelles. Seulement, je ne voudrais pas perdre le bénéfice du Méthotrexate sur mon eczéma.

La question est donc : est-ce possible d'associer les deux (sachant que pour l'instant, je tolère très bien le méthotrexate) ?

Merci pour vos réponses et bonne soirée.

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
21-09-04, 20:56  (GMT)
8. "RE: Methotrexate et Thalidomide"
Bonsoir,

>J'ai essayé divers traitements, aucun ne montre de réelle efficacité. J'ai
>vu qu'une des indications de la Thalidomide était les prurigos
>rebelles. Seulement, je ne voudrais pas perdre le bénéfice du
>Méthotrexate sur mon eczéma.

Il faut faire très attention avec la thalidomide qui a des effets secondaires fréquents et sévères.
http://www.biam2.org/www/Sub4839.html#SubEII
Il ne semble pas y avoir d'interactions connues entre ces deux substances.
Philippe,
médecin à la campagne

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
22-09-04, 00:47  (GMT)
9. "RE: Methotrexate et Thalidomide"
Bon, on n'en est plus au bonsoir, mais à la bonne nuit là !

>Il faut faire très attention avec la thalidomide qui a des
>effets secondaires fréquents et sévères.
>http://www.biam2.org/www/Sub4839.html#SubEII
>Il ne semble pas y avoir d'interactions connues entre ces deux
>substances.

Pour les effets secondaires, je pèserai bien le pour et le contre avec mon dermato.

Pour ce qui est de l'association entre les deux, ma question ne portait pas tant sur les interactions proprement dites (même si je n'ai pas une idée très claire de la définition de l'interaction), que sur le risque d'utiliser les deux à la fois, alors qu'a priori, ce sont tous les deux des immunosuppresseurs.

Merci en tout cas pour votre réponse, toujours aussi rapide !

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
22-09-04, 08:34  (GMT)
10. "RE: Methotrexate et Thalidomide"
Bonjour,
A mon avis, il n'y a aucune étude sur le sujet. Vous serez en quelque sorte "une malade expérimentale". Néanmoins, la thalidomide étant utilisée dans le traitement d'un type de cancer des os, il y a peut-être un historique de quelques patients avec l'association des deux.

Mais en vérifiant, je vois qu'il y a une étude en cours dans la polyarthrite rhumatoïde : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=11407104

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
22-09-04, 12:39  (GMT)
11. "RE: Methotrexate et Thalidomide"
Merci beaucoup.

Je repasserai, si le traitement est mis en place, pour vous tenir au courant des résultats et des éventuels effets secondaires.

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DeadMoonGirl (164 messages) Envoyer message email à: DeadMoonGirl Envoyer message privé à: DeadMoonGirl Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
23-09-04, 18:55  (GMT)
12. "RE: Methotrexate et Thalidomide pour le traitement de eczéma + prurigo"
Bonsoir,

Je reviens de chez mon dermato, on part sur la voie de l'association des deux. Je dois faire un electromyogramme et un test de grossesse avant de commencer le traitement, puis si tout est OK, on commence.

D'après lui, l'association des deux n'avait pas l'air de poser problème, même si on a longuement réfléchi à l'intérêt de commencer le thalidomide par rapport à d'autres solutions.

Merci de m'avoir renseignée en tout cas. C'est toujours plus agréable d'arriver dans le cabinet du médecin en ayant réfléchi au traitement qu'on allait peut-être entamer.

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