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"Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(("

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mamzelle (4 messages) 23-10-03, 19:27  (GMT) "Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Bonjour Dr.Dupagne, Je suis agée de 48 ans.J'ai fait une chute le 20 septembre 2003 en lavant des fenêtres a l'extérieur J'ai en main le compte-rendu opératoire dont je vous cite les principales informations: -Note clinique: la radiographie démontre une fracture bi-malléolaire i.e. de la malléole externe déplacée et de la malléole postérieure avec une luxation latérale de l'astragale. -Protocole: ...on procède à la réduction ouverte et l'ostéosynthèse de la malléole externe par une incision d'environ 8 cm sur l'extrémité distale du péroné.Ouverture des tissus sous-cutanés...réduction de la fracture par un plaque tiers tubulaire et cinq vis.....On procède ensuite par une ouverture de 5 cm au niveau de la malléole interne...on note une déchirure complète avec protusion du ligament à l'intérieur de la cheville.Repositionnement du ligament à sa position anatomique et suture avec Vicryl. Fermeture cutanée...botte plâtrée etc ...... Voici la suite de mon aventure: dès que l'anesthésie rachidienne a été ''passée'' j'ai ressenti des douleurs intenses ressemblant à des brûlures, des sensations de picotement comme des piqûres, des engourdissements, de l'oedème, bref une hypersensibilité de la cheville jusqu'aux orteils (sur le dessus du pied )...dès que j'essayais de bouger un tant soit peu avec mon plâtre je me croyais en enfer....on m'a refait le plâtre cinq fois en deux semaines...à chaque fois je voyais ma cheville rougie et très chaude à partir de la plaie externe jusque sur le dessus du pied.Quand on m'a enlevé les ''broches'' des sutures( 13 eme jour) j'ai hurlé de douleur (c'était comme si on mettait de l'alcool sur une plaie ouverte ) .Mon chirurgien orthopédiste était très fâché et m'a dit qu'il n'avait jamais vu cela sur 10.000 cas qu'il a fait ...j'ai eu beau lui expliquer les douleurs que je ressentais il ne s'en est guère soucié et le 14 octobre dernier ( 23 jours apres l'accident) il m'a renvoyée chez moi sans plâtre sans attelle avec une prescription pour un bas support de 25hg que je ne suis pas capable d'endurer sur ma cheville ...(en fait meme un effleurement léger d'un doigt me fait souffrir)..il m'a dit de ne pas bouger mon pied de gauche a droite sinon que les ligaments se déchireraient à nouveau....vraiment pas évident..Il m'a fixé un nouveau r vous pour le 4 novembre prochain....Me voila chez moi tres désemparée...j'ai réussi a voir mon médecin de famille avant hier et elle m'a dit que j'ai tous les symptômes d'une NEVRITE et qu'il faudrait que je consulte un autre orthopédiste ...j'ai fait des démarches et je ne puis obtenir aucun r.vous avant 3 mois........ Après ce long préambule, voici ma question : croyez vous qu'un physiothérapeute ou un médicament quelconque ou quoi que ce soit d'autre pourrait m'aider à diminuer l'inflammation du nerf ??...Je suis réduite a la chaise roulante pour le moment je ne peux bouger mon pied ..mon mari m'a fabriqué une attelle avec une gouttière d'extérieur que je porte la nuit par dessus un bas fin..ce n'est pas très confortable mais ca m'empêche de bouger ma cheville...je ne dors pas beaucoup et je suis très inquiète..je voudrais tant perdre cette hypersensibilité pour pouvoir m'atteler a la tâche de rééducation de ma cheville qui sera longue sûrement, j'en suis bien consciente. Je m'excuse pour la longueur de ce message mais je me suis dit que plus vous auriez d'informations plus ce serait possible pour vous de m'aider..enfin je le souhaite de tout coeur..Merci par avance pour votre dévouement. Des salutations sincères du Québec.   Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

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Sujet     Auteur     Posté le:     ID    RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( Merlin 23-10-03 1    RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( mamzelle 24-10-03 2        RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( Merlin 24-10-03 3            RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( mamzelle 24-10-03 4                RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( Namnet 02-11-03 5                    RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-(( mamzelle 03-11-03 6

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Merlin (362 messages) 23-10-03, 22:35  (GMT) 1. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Le début de votre histoire est assez classique (l'opération), par contre, j'avoue être resté interloqué devant le comportement de votre chirurgien. Je ne comprends pas qu'il vous ait laissée rentrer chez vous sans plâtre. La durée normalement préconisée dans ce cas est de 45 jours de botte plâtrée. Sans plâtre si tôt dans la consolidation, vous risquez des complications plus graves que celles que vous faisait subir le plâtre. Gonflement, sensations de brûlure sont effectivement le quotidien du patient, ça n'a absolument rien d'inhabituel, j'ai eu presque la même chose que vous récemment, sauf que le chirurgien avait décidé de ne pas suturer mon ligament interne déchiré, préférant laisser la cicatrisation naturelle (mieux vaut toujours éviter d'ouvrir si on le peut). Par contre, j'ai une plaque avec 5 vis du côté externe, tout comme vous. Je suis déplâtré depuis 1 mois, maintenant, et je peux vous dire que même après les 45 jours de plâtre, au déplâtrage, mon pied et ma cheville étaient extrêmement sensibles (je ne pouvais presque pas le poser, même sans appuyer). Un mois après, il reste un oedème résiduel. Donc, attendez vous à ce que ce soit assez long pour vous en remettre. Vous avez visiblement beaucoup de mal à gérer la douleur, chacun est différent dans ce domaine. Mais je peux vous dire que tous les symptômes que vous avez ressenti sont tout à fait normaux, je suis passé par là également, y compris la torture lors du retrait des agrafes de suture (une horreur!). Je trouve que vous laisser sans plâtre et sans attelle est un peu léger de la part de votre chirurgien, bien que je ne connaisse pas le détail de votre dossier. En attendant, un conseil: n'appuyez sous aucun prétexte avec votre pied jusqu'à la consolidation, ça pourrait tourner à la catastrophe. Surélevez votre jambe le plus souvent possible. Si vous avez d'autres questions, pas de problème.   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

mamzelle (4 messages) 24-10-03, 03:58  (GMT) 2. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Eh bien cher Merlin!! d'abord merci pour votre réponse si prompte mais laissez moi vous dire que je suis encore plus abasourdie qu'au départ.... Vous me dites que les symptomes que je ressens sont normaux dans un cas comme le notre....alors pourquoi mon orthopédiste avait-il l'air si surpris ???? il m'a bien dit qu'il n'avait jamais vu ca...son infirmière aussi me disait en sourdine qu'il y avait quelque chose qui clochait dans l'état de mon pied...elle a de l'expérience dans le domaine puisqu'elle travaille dans ce département depuis fort longtemps.... Quant à ma difficulté a gérer la douleur, je ne pense pas que ce soit le cas, ayant subi des opérations a qques reprises dans le passé je puis vous dire que je ne suis pas une personne ''douillette'' et que je suis assez ''bonne patiente '' car je déteste me sentir diminuée et dépendante de mon entourage lorsque je suis alitée ..alors je fais tous les efforts possibles pour me remettre sur pieds le plus rapidement possible... Suite à la lecture de votre missive j'ai recommuniqué avec mon médecin de famille pour avoir d'autres informations: alors elle m'a reconfirmé ce qu'elle m'avait dit, que c'est probablement un nerf qui est irrité par la plaque ..ou qui a été abimé par la suture ou par l'accident et que JAMAIS l'orthopédiste en question (qu'elle connait bien ) ne l'avouera parce que ce serait avouer qu'IL A FAIT UNE ERREUR qque part. Il est normal selon elle d'avoir des douleurs mais pas celles que j'ai encore apres presque 5 semaines.....QUI DIT VRAI ??? De toute façon rien ne pourra rien changer a ce qui s'est passé et l'important pour moi c'est de trouver le meilleur moyen possible pour me sortir de ce ''faux pas '' et ce , le plus tôt possible...Je serai évaluée par une physiothérapeute bientôt et celle ci m'a dit au téléphone qu'il y a plusieurs choses qu'on peut essayer ( essais et erreurs ) pour calmer l'inflammation de ce nerf ( elle m'a donné l'exemple de compresses tièdes-froides humides etc...)Et nous vous inquiétez pas pour la consolidation de ma fracture depuis que je suis déplâtrée j'ai tout fait pour ne pas bouger mon pied de gauche à droite et je n'ai pas tenté de m'appuyer dessus ( suite aux conseils de l'infirmière de mon orthopédiste qui m'avait elle même parlé des 6 semaines d'immobilisation en temps normal Voilà un bon début pour moi...Merci milles fois de me l'avoir recommandé aussi... C gentil de votre part.. J'espère que de votre côté les choses continueront a évoluer normalement vers la guérison , je suis de tout coeur avec vous Au plaisir, Mamzelle   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

Merlin (362 messages) 24-10-03, 17:35  (GMT) 3. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Re bonjour, il est possible en effet que le chirurgien ait commis une petite erreur lors de l'opération, au vu des douleurs intenses que vous conservez. Personnellement, à 5 semaines, je n'avais plus de douleurs spontanées (au repos). Par contre, gonflement et sensation de brûlure venaient régulièrement, mais ça, c'est purement circulatoire, et donc normal. Il n'en reste pas moins que j'ai du mal à comprendre la réaction de votre orthopédiste: face à l'état de votre pied, ce n'est pas à lui d'être surpris, mais plutôt à vous, non? Petite question: avez vous une sensibilité normale sur le dessus du pied (notamment juste en dessous des orteils), ou bien ne sentez-vous pas grand chose lorsque vous touchez à cet endroit? Bon courage.   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

mamzelle (4 messages) 24-10-03, 19:49  (GMT) 4. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Re Re bonjour Merlin Pour répondre à votre question , sur le dessus de mon pied à partir de la suture externe de la cheville (ou il y a la plaque ) jusqu'aux 3 orteils du milieu (disons 1ere phalanges incluses pour se comprendre ) je ne suis meme pas capable d'effleurer la peau avec mes doigts tres légèrement ..ca brûle, ca me fait comme des piquures ..c comme si la peau avait été brulée.. ca me fait une bande de couleur rouge-bleue..c difficile a expliquer quelle sensation ca me donne..c tres douloureux...la petite et la grosse orteil sont épargnées Dieu merci! quand je mets la serviette humide tiede-froide ca fait du bien ..la rougeur pâlit un peu...et j'avais oublié de vous dire que mon médecin de famille m'a prescrit des antiinflammatoires qui font surement un bon travail puisque la sensibilité commence a diminuer un tout petit peu.... En ce qui concerne la réaction de mon orthopédiste....mieux vaut essayer de l'oublier celui-la....mon médecin m'a expliqué que pour lui ...l'important c que la plaque soit vissée...pour lui son travail s'arrete la. le reste c du domaine médical et ce n'est pas son probleme le domaine médical...il serait du pour une bonne retraite à 64 ans ...Je ne suis pas la seule personne a avoir des problemes avec lui... Je ne désespère pas , au contraire depuis 2 jours il y a une amélioration comme je n'en n'ai pas eue depuis 5 semaines ...si petite soit-elle cette amélioration me laisse entrevoir enfin le bout du tunnel Salutations a vous et ..attention a votre cheville !!   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

Namnet (7 messages) 02-11-03, 11:05  (GMT) 5. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Bonjour, Je me permets de venir apporter ma petite expérience. J'ai été opérée 4 fois de la cheville. Après une ostésynthése on pose un plâtre qui dure 45 jours (délai de cicatrisation des ligaments) toute douleur avec senstion de brulure durant l'immobilisation sous plâtre est pas normale souvent on doit retourné voir le chir ou aller aux urgences pour savoir les causes, le risque est d'avoir une algodystrophie. Ici en France suivant certains chirurgiens ortho on pose après un plâtre une attèle de type "aircast" en post op qui permet de réduire la mobilité sans pour autant avoir la contrainte du plâtre (moi j'ai eu 6 semaines de platre 6 semaines d'attèle ) et ensuite avec le kinésthérapeute on enlève petit a petit l'attèle suivant l'évolution des séances de kiné ce n'est que sous son accord que l'on progresse et renforce les ligaments lésés. Il faut être patient surtout au niveau du pied c'est toujours assez douleureux et vous pouvez pendant un certain temps donné prendre des antalgiques a voir avec votre médecin famille pour vous soulagez ça sert a rien de souffrir.Le temps de retrouver une cheville non douleuse varie d'une personne a une autre donc le délai est variable mais ça demande toujours beaucoup de temps.Si vous revoyer un orthopédiste parler en détail de vos brulures que vous ressentez, noter les sur un agenda ça aide quand on fait une récap et pour pouvoir lui dire ce qu'il se passe au quotidient.Faite aussi des séances de kiné en demandant de pysiothérapie qui soulage la douleur. Voilà un petit peu ce que je sais lier a mon expérience mais rien ne vaut une consultation chez un orthopédiste c'est lui qui est le plus habilité a vous dire ce que vous avez exactement. Prennez soins de vous et portez vous bien bonne convalescence. Bon pied, bon oeil A bientôt, cordialement. Namnet   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

mamzelle (4 messages) 03-11-03, 03:59  (GMT) 6. "RE: Fracture-luxation cheville ...NEVRITE en bonus ;-((" Bonsoir Namnet et..merci d'avoir partagé avec moi votre expérience ... Voilà , j'en suis à ma 42 eme journée depuis mon bête accident; j'ai continué a immobiliser ma cheville moi meme sur les conseils d'un cousin d'une amie..il est chirurgien orthopédiste depuis peu et il pratique en Virginie aux Etats-Unis. Je lui ai scanné tout mon dossier et fait parvenir par internet et lui m'a conseillé de garder immobile pendant au moins 45 jours, de continuer a mettre des compresses tiedes-froides quelquefois par jour si ca me faisait du bien...de garder la jambe surélevée aussi le plus souvent possible... en ce qui concerne les sensations de brûlures il m'a dit d'attendre un peu pour voir si ca ne viendrait pas de l'inflammation d'un nerf (nevrite) causé par l'incision....de continuer a prendre des anti-inflammatoires etc... il était tres surpris également du traitement que mon orthopédiste m'a fait subir et m'a conseillé de porter une plainte à l'hopital....(ce que je ne ferai pas parce que je n'ai pas d'énergie a gaspiller pour un vieil imbécile...en sachant bien que ca ne donnerait pas grand chose puisque nous sommes dans un systeme de santé public et que les medecins bénéficient d'une superprotection de l'État , je suis en train de l'apprendre à mes dépends ;-( Bref, j'essaye même d'oublier jusqu'a son nom ....) Cette semaine (mardi ) j'ai des radiographies de ma cheville à faire et selon ce qu'on me dira sur son état , j'irai en physiothérapie pour une premiere évaluation: heureusement,j'ai un peu moins de sensation de brûlure sur mon pied ...la peau est un peu moins hypersensible.....il y a une petite évolution de ce côté...; je sens mon pied tout engourdi de la cheville jusqu'aux trois orteils du milieu il enfle facilement et devient encore "rouge-bleu" (je m'excuse je ne connais pas les termes exacts )... j'essaie de faire le mieux possible avec mes petites connaissances dans le domaine ..mais..suis pas tres expérimentée ;-(( vous l'etes surement plus que moi et je vous plains grandement d'avoir eu a subir 4 chirurgies a la cheville !!! ouach! est-ce qu'elle va bien au moins la vôtre maintenant? Je prends bonne note de vos conseils en ce qui concerne une réeducation lente mais sûre. si vous avez d'autres trucs a me refiler je suis vraiment preneuse !! j'ai à coeur de retrouver ma mobilité le plus vite possible et dans les meilleures conditions et....j'ai appris que je dois beaucoup plus me fier a des gens qui ont vécu ce genre de traumatisme, comme vous , qu'a cet idiot d'orthopédiste qu'on a dans notre hopital chez nous ;-(( Merci encore et au plaisir de vous relire portez vous bien sur vos deux chevilles mommie   Effacer | Alerte Modifier | Répondre | Répondre en citant | Retour

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