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"Infos fracture malléole ostéosynthésée"

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-08-03, 18:40  (GMT)
"Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Bonjour,

je me suis récemment fait une fracture de la malléole externe droite dans un accident de montagne, qui a été opérée dans la journée (plaque vissée), avec un déchirement ligamentaire associé (ligament interne).

Après une hospitalisation d'une semaine, aucune des complications craintes par le chirurgien ne s'étant manifestée (risques de nécrose, infections, etc), je suis actuellement chez moi, sous botte plâtrée, et cela va faire 3 semaines lundi depuis l'accident.

En attendant le retour de vacances de mon médecin traitant, je me pose quelques questions concernant l'évolution et les suites de mon traitement.

La durée sous plâtre prévue est de 45 jours. J'ai un rdv pour le 22 septembre pour ablation du plâtre. Pourrai-je reprendre alors immédiatement l'appui? La marche risque-t-elle d'être difficile au début, voire douloureuse, et si oui pour combien de temps environ?

L'ablation de matériel ultérieure est-elle toujours nécessaire?

On m'a également parlé de risques d'arthrose avec le temps, mais que cela ne serait probablement pas très grave au niveau de la malléole externe. Qu'en pensez-vous, et une bonne rééducation peut-elle le cas échéant améliorer nettement ce pronostic?

Merci d'avance, il y a pas mal d'interrogations, mais durant mon immobilisation, j'ai le temps de gamberger un peu ;)

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  Liste des réponses à ce message

  Sujet     Auteur     Posté le:     ID  
 RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée D_Dupagne 24-08-03 1
   RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée Merlin 24-08-03 2
       RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée D_Dupagne 24-08-03 3
 RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée Merlin 25-08-03 4
   RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée Cafe_Sante 25-08-03 5
 Nouvelles du front ;-) Merlin 10-10-03 6
   Bienvenue au club capitole 12-05-04 10
 RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée juliette_f 16-11-03 7
   RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée D_Dupagne 16-11-03 8
       fracture du péronné tom_tom 27-05-04 11
           RE: fracture du péronné Merlin 28-05-04 12
               RE: fracture du péronné tom_tom 29-05-04 13
                   RE: fracture du péronné Merlin 30-05-04 14
   RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée Merlin 16-11-03 9

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Texte des réponses

D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-08-03, 18:47  (GMT)
1. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
>La durée sous plâtre prévue est de 45 jours. J'ai un
>rdv pour le 22 septembre pour ablation du plâtre. Pourrai-je
>reprendre alors immédiatement l'appui? La marche risque-t-elle d'être difficile au
>début, voire douloureuse, et si oui pour combien de temps
>environ?

Bonjour,

La marche va être difficile et douloureuse, pendant quelques jours à quelques semaines (c'est imprévisible).

>L'ablation de matériel ultérieure est-elle toujours nécessaire?

Non, mais franchement préférable. Sinon, vous risquez des douleurs et une autre fracture (la plaque fragilise l'os).

>On m'a également parlé de risques d'arthrose avec le temps, mais
>que cela ne serait probablement pas très grave au niveau
>de la malléole externe. Qu'en pensez-vous, et une bonne rééducation
>peut-elle le cas échéant améliorer nettement ce pronostic?

Le temps nous le dira, mais une bonne rééducation est un élément fondamental de l'avenir de votre cheville.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-08-03, 18:57  (GMT)
2. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Merci pour ces réponses,

>La marche va être difficile et douloureuse, pendant quelques jours à
>quelques semaines (c'est imprévisible).

Je m'en doutais. Je précise mon âge: 31 ans, si cela peut avoir une influence dans la suite des événements.

>>L'ablation de matériel ultérieure est-elle toujours nécessaire?
>
>Non, mais franchement préférable. Sinon, vous risquez des douleurs et
>une autre fracture (la plaque fragilise l'os).

J'ai vu que la durée moyenne avant l'ablation est de 2 ans environ. Y'a-t-il une nouvelle rééducation nécessaire après l'ablation de matériel, ou le temps de cicatrisation suffit-il généralement à ce que tout rentre dans l'ordre?

>Le temps nous le dira, mais une bonne rééducation est un
>élément fondamental de l'avenir de votre cheville.

Etant donné mon âge et le fait que je sois assez actif, puis-je espérer retrouver le même niveau de fonctionnalité de ma cheville qu'avant l'accident?

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
24-08-03, 19:08  (GMT)
3. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
>J'ai vu que la durée moyenne avant l'ablation est de 2
>ans environ. Y'a-t-il une nouvelle rééducation nécessaire après l'ablation de
>matériel, ou le temps de cicatrisation suffit-il généralement à ce
>que tout rentre dans l'ordre?

Pas de rééducation nécessaire.

>Etant donné mon âge et le fait que je sois assez
>actif, puis-je espérer retrouver le même niveau de fonctionnalité de
>ma cheville qu'avant l'accident?

Vous pouvez l'espérer, mais jamais en être sûr. Cela dépendra vraiment en majeure partie de la qualité de la rééducation.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
25-08-03, 19:47  (GMT)
4. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Re bonjour,

petite question d'ordre pratique: mon pied (sous le plâtre) a tendance à "chauffer" par moments, voire s'engourdir, ce qui est assez désagréable, et cela a tendance à augmenter pendant la nuit. C'est probablement circulatoire, mais y a-t-il un moyen d'améliorer cette gêne?

Surélever le pied apporte généralement un soulagement, mais pour être efficace j'ai constaté qu'il fallait le lever assez haut, ce qui n'est pas vraiment confortable, surtout pour dormir. Avez-vous des tuyaux?

Merci.

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Cafe_Sante (8965 messages) Envoyer message email à: Cafe_Sante Envoyer message privé à: Cafe_Sante Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
25-08-03, 20:00  (GMT)
5. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Bonjour,

Votre pied doit gonfler pendant la journée. Vous devez trop lui en demander. Il faudrait que pendant la journée vous puissiez surélever le pied régulièrement. Pour qu'il se vide efficacement, il faut que votre pied soit au dessus du niveau de votre hanche (allongé c'est mieux ).

Philippe, médecin à la campagne

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
10-10-03, 03:54  (GMT)
6. "Nouvelles du front ;-)"
Tant que j'y pense, voici quelques nouvelles de ma cheville.

L'ablation du plâtre a eu lieu le 22 septembre, tout était parfait à la radio (en fait, à part la plaque et les vis, qui sont tout de même impressionnantes, il est pratiquement impossible de voir le moindre signe de fracture sur le péroné, alors qu'il y avait quand même une double fracture). Donc, joli boulot.

La rééducation est très loin d'être facile (on m'avait prévenu ). J'ai gardé un oedème important qui se résorbe progressivement (ça va beaucoup mieux), et des troubles circulatoires (pied et bas de la jambe qui gonflent), mais ça aussi, c'est - presque - terminé. La cheville est encore assez raide, je retrouve de la mobilité très progressivement (un peu trop progressif à mon goût); la douleur à l'appui, qui était limite insupportable au début, s'atténue de plus en plus. Je ne marche pas encore sans cannes, mais je sens que ça va venir.

Voilà, pour tous ceux qui seraient confrontés à ce genre de souci, un conseil: surtout ne pas perdre patience, les fractures de cheville, ça reste douloureux assez longtemps et il ne faut pas se décourager. La kiné tous les jours, c'est contraignant et pas toujours indolore mais c'est indispensable, et ça fait quand même plaisir de retrouver petit à petit son pied. De là à le prendre...

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capitole (1 messages) Envoyer message email à: capitole Envoyer message privé à: capitole Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
12-05-04, 11:27  (GMT)
10. "Bienvenue au club"
Eh oui, moi aussi je me suis faite une fracture bi-malléolaire avec un petit quelque chose au tibia à la Réunion en mai 2003. Chute classique en montagne mais pour quelqu'un qui n'avait jamais rien eu, cela fut un peu raide... De la Réunion, je n'ai pas vu grand chose, partie pour 15 jours je suis tombée le 3ème.
Opérée là-bas par un chir orthopédiste super : je le cite le Docteur Bentolila (merci docteur), je n'ai pas souffert lors du rachis et l'opération s'est très bien déroulée. M'ennuyant ferme dès le 2ème jour, on m'a pr^été un petit déambulateur et avec 40° à l'ombre, j'ai donc déambulé (très peu, bien sûr mais on m'a tout de suite préconisé des mouvements pour la circulation avec la kiné).On m'a posé une plaque sur la malléole externe 5 vis + 5 vis sur la malléole interne. Avec une botte en résine jusqu'au genou, je n'ai pas eu mal du tout et n'ai pas utilisé de di-antalvic.
J'ai été rapatriée sanitaire 6 jours après, je n'ai jamais aussi bien voyagé sur air france...
Retour à Toulouse : 45 jours de plâtre puis kiné.
J'enrageais, n'étant pas habituée à l'immobilité.
C'est vrai que le kiné n'étant pas un spécialiste de la trauma, il m'a fait faire quelques bêtises mais dans l'ensemble je me suis débrouillée plutôt bien.
Ablation de la résine et béquilles. Hélas, je pensais cavaler tout de suite après, pauvre innocente. Le chirurgien m'avait pourtant prévenu mais bon... du 25/06 au 10/08 à peu près, sous la chaleur torride j'ai béquillé dans la rue pour aller chez mon kiné, faire mes courses etc...
C'est vrai que la rééducation n'est par une partie de plaisir, mais on peut "eng..." un peu son kiné aussi.
Je crois que moi, c'est plutôt la marche et la piscine quand j'ai pu mettre les deux pieds par terre qui m'ont le plus réussi, plus que le kiné.
Aujourd'hui, cela fait un an : toujours pas de douleurs, mais une gêne au niveau de la plaque, très souple je ne peux pas descendre complètement sur ma cheville, ça coince... En juin, je revois un orthopédiste au CHU qui me connait et qui s'étonne toujours de la rapidité de ma mobilité.
Je vais discuter avec lui de l'ablation de tout le matériel qu'il y a dedans. Ce qui m'embête c'est que je viens de lire dans une réponse que peut-être je ne pourrais pas tout de suite reconduire. Là je bloque un peu.

Je vais voir avec lui mais je pense effectivement qu'il ne faut pas garder des plaques et des vis, bien que j'aie une phobie des infections nosocomiales.

Je suis très bavarde mais je voulais tout de même dire que l'on pouvait ne pas s'être "ratée" et ne pas souffrir malgré tout. Peut-être que comme me dit le chirurgien je suis un peu un cas d'école.
J'ai 39 ans et je souhaite à tous les "fracturés de la cheville" d'avoir la même chance que moi. Restez optimiste et elle vous le rendra bien.

A vous lire

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juliette_f (1 messages) Envoyer message email à: juliette_f Envoyer message privé à: juliette_f Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
16-11-03, 03:43  (GMT)
7. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Bonjour,

Je me suis également cassée la malléole externe ainsi que le péroné il y a 1 semaine.
On m'a posé 3 vis, j'ai été hospitalisée 5 jours, et je suis platrée pour 6 semaines minimum.
La douleur est encore forte, et la seule position supportable est la position allongée.. La douleur aura-t-elle disparu d'ici 1 semaine? Dois-je me forcer à marcher pour me remuscler? vraiment très désagréable cette double fracture, engourdissement permanent et une douleur qui augmente a partir de 18h. Les antidouleurs n'y font rien!

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D_Dupagne (14037 messages) Envoyer message email à: D_Dupagne Envoyer message privé à: D_Dupagne Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
16-11-03, 08:12  (GMT)
8. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Bonjour,
Une douleur importante sous plâtre associée à un engourdissement doit conduire à reconsulter pour s'assurer que le plâtre n'est pas trop serré.

Marcher pour l'instant est loin d'être indispensable, et vous ne pouvez de toute façon pas marcher sur le membre touché. Le fait de garder la jambe en bas (debout) provoque de l'oedème et des douleurs. Si vous avez mal la nuit, essayez de surélever la jambe d'une vingtaine de centimètres.

Dr Dominique Dupagne

Administrateur du Forum

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tom_tom (2 messages) Envoyer message email à: tom_tom Envoyer message privé à: tom_tom Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
27-05-04, 19:54  (GMT)
11. "fracture du péronné"
Bonjour, un site trés interressant à mes yeux.

Alors début avril jai eu un accident, ou je me suis completement retourné le pied gauche ce qui ma offert un belle fracture du péronné. Emmenés direct aux urgences un simple platre a été préconisé mais comme le platre n'était pas en résine je suis retournée le mardi à mon hosto pour me faire poser un platre en résine. Ils ont préconisé de nouvelles radio et ils fait venir un chirurgien car ma chute avait déplacé ma cheville et donc OPERATION. Je chialais voulez pas me faire opérer mais bon, donc aujourd'hui jai une plaque et 6 vis dont une vis de 4.4 cm reliant mon péroné et mon tibia.

Alors demain je vais le chirurgien pour voir si je peu enlever mon atel et choicir une date pour lopération ou je me ferais en lever la grande vis qui mempeche de bien me rééduker.

Je voulais juste savoir si la rééducation pourvait etre denviron deux semaines et si pour le futur il y a peu de riske avec ma jambe (bionik) lol ?

Merci, et a bientot.

TchÖ

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
28-05-04, 23:30  (GMT)
12. "RE: fracture du péronné"
>Alors demain je vais le chirurgien pour voir si je peu
>enlever mon atel et choicir une date pour lopération ou
>je me ferais en lever la grande vis qui mempeche
>de bien me rééduker.

Je ne suis pas sûr qu'il soit d'accord pour la retirer aussi rapidement. Mais ça paraît effectivement indispensable pour récupérer complètement. Si j'ai bien compris, il a procédé à la fixation provisoire du tibia au péroné car vous aviez une fracture bimalléolaire bien déplacée. Cette fixation est de nature à limiter pas mal la mobilité de la cheville, bien que je ne sois pas spécialiste (mais j'ai pas mal étudié la question quand j'étais dans le plâtre ).

>Je voulais juste savoir si la rééducation pourvait etre denviron deux
>semaines et si pour le futur il y a peu
>de riske avec ma jambe (bionik) lol ?

Deux semaines de rééducation pour une fracture telle que la vôtre? La médecine a certainement de tout dans ses archives, mais à mon avis vous feriez partie des 0.5% de patients qui récupèrent aussi vite. Vous auriez plus de chances de rencontrer Chirac dans une rame de métro...

Risques futurs? Pas de risque particulier à part la gêne que peut vous occasionner la plaque. Pas mal de médecins vous conseilleront de la faire enlever dès que possible.

Je suis dans ce cas: j'ai bien récupéré mais je conserve une gêne avec cette plaque (d'autant plus qu'elle descend très, très bas car j'avais une double fracture dont un trait exceptionnellement bas). Le Dr Dupagne m'avait conseillé de la faire enlever, mon généraliste m'a conseillé la même chose après m'avoir examiné. Bref. Va falloir sans doute que je passe "à la casserole", bien que ça ne m'enchante que très moyennement de me retrouver encore à l'hosto, avec les soins, etc. Une des interrogations majeures que j'ai est le temps approximatif de récupération nécessaire après l'ablation du matériel. Pratiquement tout le monde s'accorde évidemment à dire que c'est beaucoup plus court qu'initialement (certes), mais c'est bien difficile de prévoir cela. Devoir reprendre les cannes ne serait-ce que pour quelques temps me paraîtrait comme une régression majeure, bien que je doive m'y attendre (d'après mon médecin). Bon, va falloir que je trouve encore une dose de courage...

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tom_tom (2 messages) Envoyer message email à: tom_tom Envoyer message privé à: tom_tom Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
29-05-04, 18:58  (GMT)
13. "RE: fracture du péronné"
Eh bien si je me fais opérer Mercredi, depuis donc hier j'ai le droit de poser le pied par terre et de m'appuyer dessus. Cette vis qui me gene va pouvoir partir.

Il m'a donné 15 séances de rééducations donc on verra comment elles seront disposés dans le temps.

Touit à l'heure aprés ma douche j'ai essayé de marché et j'ai réussi et je dois avouer que même mon grand pêre fais mieux. Mais bon aprés 1 mois et demi de stagnation au lit, ces pas ont été pour moi un exploit.

De plus à la différence de vous je n'ai pas été platré mon médecin préconise lui une attelle amovible qui ma permis au bout de deux semaines de laver entierement ma jambe tous le jours et de plus de faire des mouvement de bas en haut avec mon pied jusqu'a 90° car la vis qui traverse mon tibia et mon péronné me l'empêchait auparavant.

Voilà, une histoire qui continue plutot bien, merci pour ces infos et j'espere ne pas rencontrer Jackes dans la rame du métro mais plutot faire partie de ces 0.5 % de surdoué lol .

Merci.

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
30-05-04, 03:31  (GMT)
14. "RE: fracture du péronné"
Bonsoir,

le fait que vous n'ayiez pas été plâtré contribue certainement très fortement à une récupération beaucoup plus rapide.

Je crois que dans mon cas, ils n'avaient pas trop le choix car en plus d'une double fracture du péroné, j'avais un déchirement ligamentaire important du côté interne...

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Merlin (362 messages) Envoyer message email à: Merlin Envoyer message privé à: Merlin Voir profil de ce membre Voir addresse IP de cet auteur
16-11-03, 15:45  (GMT)
9. "RE: Infos fracture malléole ostéosynthésée"
Bonjour,

pour info, la malléole externe fait partie du péroné, c'est son extrêmité, qui s'articule avec l'astragale. Vous avez donc été victime d'une double fracture du péroné, que l'on nomme fréquemment double fracture de la malléole externe.

L'appui sur le membre plâtré est interdit, donc vous ne pouvez pas marcher, mais seulement "clopiner" avec des béquilles et sur le membre valide.

La douleur lors du passage de la position allongée à debout est normale, elle est liée à l'afflux sanguin à cause de la gravité. Au début, c'est très douloureux, mais vous verrez, cela va s'atténuer au bout de 2 semaines environ.

Les sensations d'engourdissement, de légère brûlure sont normales (liées au plâtrage), tant qu'elles restent supportables et surtout non permanentes. Toute insensibilité prolongée au niveau des orteils et juste en-dessous doit aussi amener à re-consulter un médecin, cela peut être dû à la compression. Le plâtre serait alors refendu - ou carrément refait, si nécessaire.

Une question: a-t-on fendu votre plâtre initialement? C'est une pratique aujourd'hui quasi automatique pour ce genre de fracture.

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