Modifié le 06-12-04 à 12:44 (GMT)Bonjour,
Les questions se suivent et souvent se ressemblent...
Voilà un petit bilan de ce qu'il faut savoir sur les oublis de pilule.
La pilule, prise correctement, est efficace dès le premier mois et pour tous les jours du cycle, c'est-à-dire même pendant les 7 jours d'arrêt et pendant les règles.
Pour être efficace dès le premier mois, la première plaquette doit être commencée le premier jour des règles.
Si vous ne pouvez pas déterminer ce jour (en l'absence de règles ou en cas de spottings, par exemple), commencez la pilule n'importe quand. L'effet contraceptif ne commencera alors qu'au début du deuxième cycle, c'est à dire après 21 comprimés.
Il est important de ne jamais espacer les plaquettes de plus de sept jours : on peut raccourcir le délai entre deux plaquettes, mais jamais l'augmenter.
(A noter que "Arrêter la pilule 7 jours" signifie bien 7 jours entiers sans la prendre : si votre plaquette commence un lundi, vous prendrez votre dernier comprimé un dimanche, et toutes les plaquettes commenceront un lundi également.)
Quand vous vous apercevez de l'oubli, il faut prendre immédiatement la pilule oubliée et prendre la suivante à l’heure habituelle. Si vous vous apercevez au moment de prendre votre pilule que vous avez oublié un comprimé la veille, prenez les deux comprimés en même temps.
Si plusieurs pilules ont été oubliées (trois jours de suite par exemple), il faut prendre immédiatement deux comprimés, jeter les autres pilules oubliées, puis continuer la plaquette.
Lorsque le retard a été important, de petits saignements peuvent survenir ; ils n'ont rien d'inquiétant, il faut continuer de prendre la pilule normalement.
La contraception sera assurée ou non selon le type de pilule et la durée du retard.
1/ Les pilules oestro-progestatives monophasique (Jasmine ®, Méliane ®, Harmonet ®...) et bi ou tri-phasique (Adepal ®, Trinordiol ®...)
Ce sont les plus fréquentes
>Oubli pendant la première semaine :
Les premières pilules de la plaquette sont celles qu'il vaut mieux ne pas oublier. Néanmoins, le risque de grossesse pour un oubli isolé avec double prise le lendemain est infime (de l'ordre de 1/1000 au maximum).
>Oubli pendant les deux dernières semaines :
Des retards de moins de 12 heures, même répétés, ou un oubli isolé de 24h avec double prise le lendemain exposent à un risque nul.
Le risque existe donc pour un retard de plus de 24h, ou pour des retards répétés de plus de douze heures.
Dans ce cas là, rajoutez un autre moyen de contraception (préservatif) jusqu'au début de la plaquette suivante, et voyez si vous devez (ou pouvez) prendre la pilule du lendemain.
2/ Les pilules progestatives micro-dosées (Cérazette ®, Microval ®...)
Elles doivent être prises beaucoup plus régulièrement que les autres.
On considère que la contraception n'est plus assurée pour un retard de plus de quatre heures, rajoutez un autre moyen de contraception jusqu'au début de la plaquette suivante, plus ou moins pilule du lendemain.
3/ Les pilules qui ne sont pas des pilules : (Diane 35®, Lutényl...)
Les informations sont insuffisantes pour donner un avis précis. Dans le doute, on conseille donc l'attitude maximaliste : contraception supplémentaire dès oubli de plus de 12 heures, plus ou moins pilule du lendemain.
4/ Cas particuliers :
>Si vous vous trompez de jour pour commencer une nouvelle plaquette :
Si vous prenez le premier comprimé en retard, le délai de 7 jours entre les deux plaquettes n'est plus respecté, cela revient au cas d'un oubli pendant la première semaine.
Si vous l'avez pris trop tôt, (arrêt de moins de sept jours), continuez normalement, la contraception est efficace.
>Si vous oubliez le dernier comprimé : ne prenez pas le comprimé oublié, commencez la prochaine plaquette avec un jour d'avance, la contraception reste efficace.
Si vous perdez un comprimé (dans le lavabo par exemple) : prenez le suivant à la place et ainsi de suite. Vous finirez votre plaquette avec un jour d'avance, et cela revient au cas précédent.
Si vous prenez par erreur deux comprimés le même jour : une double prise est sans conséquence, et vous reprendrez là encore la prochaine plaquette avec un jour d'avance.
Si vous ne souhaitez pas décaler vos règles, vous pouvez sacrifier une plaquette pour remplacer le dernier comprimé.
> Si vous vous trompez de couleur pour une pilule bi ou triphasique : continuez dans la même rangée (c'est-à-dire dans la même couleur), puis dans la rangée suivante plus dosée. S'il y a lieu, pour compléter à un cycle de 21 jours, utilisez les comprimés les plus dosés d'une autre plaquette. Celle ci sera bien sûr ensuite inutilisable.
> En cas de vomissements ou de diarrhée très importante dans les deux heures suivant la prise de la pilule, il faut prendre la pilule suivante sur la plaquette et poursuivre la plaquette comme d’habitude. La plaquette suivante sera donc débutée un jour plus tôt.
> Si vraiment vous avez fait n'importe quoi, (oubli quatre jours de suite, reprise deux jours puis nouvel oubli de trois jours....) arrêtez votre plaquette et recommencez la suivante le premier jour des règles. Vous n'êtes bien sûr pas protégée jusque là.
Si vous souhaitez décaler vos règles :
Pour décaler sa pilule (premier jour le lundi au lieu du jeudi par exemple), il faut raccourcir le délai entre deux plaquettes. Vous commencerez donc votre nouvelle plaquette avec quelques jours d'avance, les règles seront décalées d'autant à la fin du cycle.
Certains gynécologues conseillent de le faire de façon étalée sur plusieurs cycles, en gagnant un ou deux jours à chaque fois.
Pour repousser des règles indésirables, on peut enchaîner la fin de la plaquette avec des comprimés supplémentaires d'une autre plaquette, puis respecter le délai de sept jours habituels. Cela changera bien sûr votre premier jour de prise, et la plaquette entamée ne sera plus utilisable.
On peut aussi enchaîner deux plaquettes entières, sans respecter l'arrêt de sept jours.
Attention néanmoins à ne pas avoir recours à ces subterfuges trop souvent.
Je suis tête en l'air, comment faire pour ne pas oublier ma pilule?
Ne pas oublier sa pilule n'est pas si difficile que ça, c'est juste un pli à prendre.
Quelques trucs et astuces pour les étourdies :
- la plupart du temps, les femmes qui prennent la pilule le matin l'oublient moins souvent, parce que les matins sont souvent plus ritualisés que les soirées.
Certaines femmes la prennent le soir parce qu'elles ont peur de décaler la prise de quelques heures, le temps d'une grasse mat. Or, on a vu plus haut que sauf pour les pilules progestatives micro-dosées, un décalage de quelques heures ne nuit pas à l'efficacité de la pilule. Vous pouvez donc dormir le dimanche matin en toute quiétude.
- choisissez un geste que vous faites quotidiennement, et couplez le avec la prise du comprimé. Vous pouvez par exemple mettre votre plaquette dans le verre à brosses à dents, dans votre tiroir à culottes, à côté de la télécommande pour le 20h etc. (attention quand même, comme tout médicament, à ne pas la laisser à portée des enfants...)
- préférez une marque de pilule pour laquelle les jours de la semaine figurent sur la plaquette. (voyez avec votre médecin si cette option est possible) Cela permet de se rendre plus vite compte d'un oubli.
- vous pouvez avoir une plaquette de secours, dans votre sac à main par exemple, pour les nuits en dehors de la maison. (attention dans ce cas à bien jetter le comprimé inutilisé sur votre plaquette originale, et attention aussi à la date de péremption de celle de secours)
- si vraiment vous n'y arrivez pas, n'hésitez pas à faire sonner un réveil ou votre portable à l'heure dite. Il existe même des petits appareils gadget spéciaux pour la pilule, demandez à votre pharmacien ou à votre médecin s'il peut vous aider à vous en procurer un.
A force, vous finirez par être conditionnée et vous n'aurez plus besoin de la sonnerie...
Synthèse sur la grossesse : risques, tests, symptômes : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/11043.html#
La pilule du lendemain : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/3059.html
Les signes de grossesse : http://www.atoute.org/dcforum/DCForumID5/886.html
Pour savoir à quelle classe appartient votre pilule : http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/contraception/categories_pilule.htm
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Cordialement, Hélène, étudiante en médecine |
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, j'ai demandé son avis à un gynécologue aujourd'hui.
