>Je vous remercie de vos remarques mais croyez - vous que
>nos patients liraient le journal de parodontologie et d'implantologie orale
>avec des articles sur le réseau élastique de la gencive
>ou le journal of clinical périodontology en anglais . Je
>suis désolé mais c'est le circuit classique des références biblio
>car il ne suffit pas de donner des noms encore
>faut il savoir interpréter les résultats . Vous vous pourrez
>mais le patient tout simple je ne crois pas ! Bonjour,
Le patient ne le peux pas, mais nous, leur médecin, le pouvons. S'ils nous demandent notre avis, nous avons deux attitudes possibles :
- Attitude 19ème siècle : "Le célèbre professeur CHARON en pense le plus grand bien"
- Attitude 20ème siècle (et suivants) : "Il existe un ensemble de publications convaincantes sur ce sujet".
Certes, tout ne se prête pas à l'évaluation. La psychanalyse par exemple n'a jamais été vraiment évaluée, mais de grands noms de la psychiatrie la défendent.
> Jacques CHARON a fait de très nombreuses communications et articles
>au sein des journaux cités ci dessus mais aussi lors
>de conférences professionnelles Francaises et européennes . il a un
>savoir faire reconnu depuis 20 ans . C'est un savoir
>faire clinique . Il forme tous les ans de nombreux
>praticiens . Je pense qu'il est suffisamment connu pour que
>l'on puisse faire confiance à sa méthode .( j'ai 14
>ans de recul )
KLOTZ avait le même savoir et la même réputation dans la spasmophilie et son traitement par le calcium "mal fixé par les os", avant de sombrer dans l'oubli.
>Je suis étonné que vous n'ayez pas encore entendu parler de
>lui et de sa méthode " appelée parodontie médicale "_.
>Vous etes bien médecin....
>Quand vous traitez une bronchite avez-vous encore besoin de références bibliographiques
Merci pour cet excellent exemple. Spontanément, il est tentant de traiter les bronchites avec fièvre et crachats colorés par des antibiotiques. De nombreux praticiens l'on fait ou le font avec le sentiment d'être utile. L'examen des crachats avant et après traitement antibiotique montre l'effet de ce traitement. Les patients sont contents et se sentent mieux sous antibiotiques.
C'est l'évaluation scientifique qui a montré que cette attitude n'apportait aucun bénéfice (sauf sur des terrains très fragilisés).
Je passe sur la position du sommeil des nourrissons, où le conseil unanime de coucher les enfants sur le ventre a provoqué des milliers de morts avant que l'évaluation ne montre que c'était le contraire qu'il fallait faire. Les exemples dans ce sens abondent.
>Ne croyez - vous pas que l'essentiel pour nos patients est
>dans le discours que nous saurons leur tenir. La communication
>est une affaire d'homme et de sentiments bien plus que
>de technologie et de références cliniques .
L'essentiel est de ne pas nuire aux patients et de ne pas leur proposer des stratégies indaptées parcequ'elles nous paraissent brillantes. Je ne sais pas si ce que vous faites est utile ou non, je pense que oui, mais je serais incapable de l'affirmer à un de mes patients.
>Et il y a internet pour s'informer maintenant . Donnez-vous a
>vos patients des listes de sites spécialisés . Moi
>je le fais
Nous le faisons aussi, c'est même en grande partie le but de ce site. Et ce débat est parti du fait que pour la lithotritie parondontale, nous n'avons pas grand-chose de solide à leur proposer.
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Dr Dominique Dupagne Administrateur du Forum |